在江西看病医药费为何越来越低？原来是……-通讯
刚刚，“江西药品医用耗材集采工作成效新闻发布会”在南昌召开，会上介绍了江西省如何通过做好药品医用耗材集采工作，持续推进群众医药费用负担逐步减轻的相关情况。
发布会现场 图片：饶梦露
(资料图)
按照国家统一部署，江西坚持招采合一、量价挂钩，不断完善“政府组织、联盟采购、平台操作”的集采机制，充分发挥医保基金战略购买作用，持续推进集中带量采购工作提质扩面，群众医药费用负担逐步减轻。
记者获悉，截至今年4月底，江西省已先后落地执行28个批次药品医用耗材集采中选结果，涉及456个药品，21类医用耗材和2类检测试剂。相关详情如下：
一是把降价落实到位
2022年5月执行的覆盖广大糖尿病患者的胰岛素集采中选结果，价格平均降幅48%，最高降幅73%，年节约采购资金1.5亿元；2023年4月执行的骨科脊柱类耗材中，胸腰椎后路固定融合术平均每套价格从3.3万元下降至4500元左右；椎体成形术耗材每套平均价格从2.7万元下降至1100元左右，预计年节约采购资金10亿元。
二是牵头组织开展省际联盟集采
2022年江西省牵头开展16省第3批未过评药品集采和23省肝功生化检测试剂类省际联盟集采。第3批未过评药品集采平均降幅74.82%，各联盟省预计可节约资金1.88亿元。23省肝功生化类检测试剂集采，是检测试剂领域全国范围内的第一次省际联盟集采，平均降幅68%，各联盟省预计可节约资金20亿元，得到了国家医疗保障局充分肯定。
三是积极参加跨省联盟集采
以江西省参与的口腔种植体联盟集采为例，中选产品价格平均降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅达到55%。
资料图 来源：新华社
通过推进药品和耗材集中采购制度改革，江西省加快健全制度体系，医药价格降价效果明显，患者、医保、医疗、医药“四方共赢”的效应逐步显现。主要成效介绍如下：
一是群众获得感明显提升
一是减轻群众的费用负担。改革推动药品耗材价格回归合理区间，年可节约采购资金88.89亿元，帮助参保患者减轻医药费用负担。二是促进药品耗材可及。集采覆盖了高血压、糖尿病、高血脂等慢性病和常见病的主流用药，例如，乙肝一线用药恩替卡韦和替诺福韦酯平均年治疗费用从集采前的5500元和6000元下降到150元左右以后，用量分别提升1.7倍和3.6倍。药品降价后，用量显著提升。三是提高群众使用药品质量。集采品种中，过一致性评价仿制药和原研药等高质量药品的比例从集采前50%提高到90%以上，有效提升群众使用的药品质量。
二是集采制度体系加快健全
自集采实行直接结算以来，截至今年4月底，全省医保基金共向1102家药品医用耗材配送企业直接结算货款68.64亿元，企业货款结算周期由原来的平均8-12个月缩减至平均30多天。通过结余留用政策引导医疗机构采购并使用更多质优价宜的集采产品，提升医疗机构和医务人员参与改革的积极性。
三是集采新格局逐步形成
一是企业创新发展模式加快形成。集采改革引导医药企业转变观念，医药行业研发支出占营业收入的比重呈逐年上升趋势。二是企业营销模式加快转变。减少了销售等交易成本，净化了医药流通环境，改善了医药行业生态。三是多部门协同推进集采落地。卫生健康部门畅通中选产品进院渠道，保证中选产品优先采购和合理使用；财政部门建立周转金账户实现与配送企业直接结算；药监部门全面强化监管，全力保障集采中选产品质量安全，积极推动集采政策落实。
资料图 来源：新华社
发布会现场部分问答如下：
Q
江西省已参加18批次的药品集采和26批次的医用耗材集采，随着江西省参加的国家和省级联盟集采的药品和医用耗材品种越来越多，请问：中选产品的质量是否会受到影响？药品监管部门如何加强监管？
A
江西药品监管部门全面落实“四个最严”要求，将集采中选产品质量监管作为监管工作的重中之重，全面强化监管，全面防控风险，全力保障集采中选产品质量安全。
一是强化源头监管。建立“一企一档”监管台账，监督企业严格按照核准标准和生产工艺组织生产，严格遵守生产质量管理规范。
二是强化监督抽检。对抽检发现的不合格药品，第一时间控制风险，依法依规处置，今年以来，江西省抽检的集采中选药品合格率为100%。
三是强化不良反应监测。将集采中选产品的持有人和生产企业，纳入年度药物警戒重点检查范围；充分发挥医疗机构报告的主渠道作用，以集采中选产品为监测重点，实现二级及以上医疗机构报告监测全覆盖。
四是强化全过程追溯。全力推动集采中选药品全链条追溯工作，实现了集采中选药品全过程可追溯。
Q
自4月20日起，江西省单颗常规种植牙费用降幅很大，超过50%，可否请相关部门介绍江西省口腔种植专项治理的基本情况？
A
根据国家医保局关于口腔种植专项治理的要求，江西落实到位单颗常规种植牙全流程平均费用（医疗服务+种植体+牙冠费用）降至6000元左右，4月20日开始实行。
在医疗服务项目方面，省医保局、省卫生健康委联合印发文件，公布实施全省单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标在4300元以内；南昌大学附属口腔医院符合放宽情形，放宽比例10%，调控目标为4600元以内；各设区市三级公立医院的调控目标为4100元至4300元，二级及以下调控目标为3780元至4100元。同步公布口腔种植医疗服务价格，总体上看降价力度明显，比如，单颗种植体植入费降42.95%，单颗种植牙冠修复置入费降幅62.31%，口腔内植骨费平均降幅44.57%。
在口腔种植耗材方面，口腔种植体中选价格平均900余元，平均降幅55%；单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格降至300余元。此次口腔种植专项治理正式实行后，单颗常规种植牙全流程总费用大幅下降，如韩系种植体全流程费用由9000余元降至不到6000元；欧美系ITI种植体全流程费用由15000余元降至6000余元。自4月20日至6月10日，全省口腔种植牙例数为7124例，相比去年同期种植牙例数（4783例）增幅达48.94%；从平均费用来看，以在昌省直医疗机构为例，今年实行的全流程平均费用为5648元，相比去年同期平均费用（9042元）降幅为37.54%。
为了强化价格监管，江西公布了投诉举报渠道，可拨打12345转接医保专席，或进入“江西省医疗保障局”微信公众号的“欺诈骗保举报”专栏，进行投诉举报。
